The article is devoted to the current problems of Russian health care on the example of the Lipetsk region, as well as the search for ways to solve them through improving public administration in this area. Improving public health management will contribute to improving the quality of work, as well as increasing the life expectancy of citizens
healthcare, public administration, qualified personnel, national project, optimization
Обеспечение высокого уровня здравоохранения является одной их важнейших задач государства, политические действия которого определяют качество лечения граждан и являются залогом предоставления квалифицированной помощи посетителям медицинских учреждений. На территории РФ качество вышеописанных услуг давно оставляет желать лучшего, поэтому уже сегодня необходимо в срочном порядке начинать совершенствование систем управления данной сферой на самом высоком государственном уровне. Так как высокий уровень оказания услуг в здравоохранении укрепляет общее самочувствие граждан, тем самым повышая уровень жизни населения.
Национальная безопасность России вынуждает политические структуры целенаправленно реализовать ряд национальных проектов в таких социальных сферах как здравоохранение, образование и сельское хозяйство. Колоссальные различия в демографических и социально-экономических показателях различных регионов вынуждают разрабатывать узконаправленные демографические подходы, которые позволят усовершенствовать систему здравоохранения с минимальными временными и финансовыми потерями.
Основными индикаторами развития здравоохранения в стране являются продолжительность жизни и её качество. По данным показателям система здравоохранения Российской Федерации является кризисной уже не одно десятилетие. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, Организации Объединённых Наций и Всемирного банка, в 2020 года в рейтинге стран мира по уровню расходов, выраженному в процентах от ВВП, на здравоохранение России было отдано 121 место.
В Липецкой области главным органом, отвечающим за качество предоставления медицинских услуг, является министерство здравоохранения. В данном случае эта государственная структура наделена всеми полномочиями в вышеуказанной сфере деятельности и может координировать деятельность всех находящихся под его юрисдикцией учреждений.
Здравоохранение, является основной составляющей социальной сферы Российской Федерации, именно поэтому в данную отрасль из бюджета государства с каждым годом выделяется всё больше средств: с 2014 год по 2018 год объем вложений в здравоохранение со стороны государства увеличился с 2861 млрд. рублей до 3315 млрд. рублей, но несмотря на это в процентном отношении к ВВП страны уровень вложений остаётся, примерно, на том же уровне – 3,2%). Из проблемных сторон здравоохранения в России можно выделить: сокращение числа медицинских организаций с 8044 организаций до 7318 организаций в периоде с 2014 год по 2018 год; сокращение числа диспансеров с 702 диспансеров до 640 диспансеров в периоде с 2014 год по 2018 год; численность врачей за период с 2014 года по 2018 год хоть и выросла, но не значительно: с 543,6 тысяч человек до 548,8 тысяч человек, но вот численность среднего медперсонала упала с 1309,8 тысяч до 1224,2 тысячи человек за тот же период.
Не смотря на ограниченность финансирования в системе российского здравоохранения, в Липецкой области всё равно повышается объем и качество медицинской помощи населению.
Главным государственным органом субъекта в сфере здравоохранения Липецкой области является министерство здравоохранения. Министерство здравоохранения Липецкой области – это орган исполнительной власти, наделенный полномочиями и функциями в установленных сферах деятельности.
Финансирование расходов по содержанию и обеспечению деятельности Министерства, осуществляется за счет средств областного бюджета и за счет субвенций, предоставляемых из федерального бюджета.
Главной целью реализации региональных проектов национального проекта «Здравоохранение» в период с 2019 год по 2024 год является увеличение продолжительности жизни до 78 лет, по сравнение с 2018 год, где продолжительность была 73 года.
Создание условий для сохранения здоровья граждан – является одним из приоритетных направлений государственной политики. Исходя из этого, на территории Липецкой области будет реализован такой региональный проект, как «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Данный проект необходим по причине того, что оказание первичной, своевременной помощи имеет большой влияние на уровень здоровья граждан. По оценкам в Липецкой области за год производится около 260 тысяч госпитализаций. Целью данного проекта является: создание новых фельдшерско-акушерских пунктов (планируется построить не менее 10 пунктов); организация деятельности мобильных комплексов; строительство вертолётной площадки; создание единой скорой медицинской помощи. Реализация данных мероприятий поспособствует повышению доступности медицинской помощи, увеличит охват граждан, нуждающихся в профилактических медицинских осмотрах.
Региональный проект «Борьба с сердечной-сосудистыми заболеваниями» имеет особый смысл, потому что на территории области ежегодно более 40% людей умирают, из-за болезней, связанных с кровообращением. Исходя из такой ситуации в Липецкой области будет реализован комплекс мер, которые будут направленны на своевременное выявление заболеваний, внедрение и применение новых технологий лечения, а также профилактику. В рамках данного проекта с 2019 года уже создан второй региональный сосудистый центр на базе Липецкой городской больницы скорой медицинской помощи №1, а также начиная с 2019 года и по 2023 год буду дооснащены и переоснащены первичные сосудистые отделения в Липецкой городской больницы №4, Елецкой городской больницы №1, Лебедянской межрайонной больницы, Усманской межрайонной больницы.
Наиболее острой проблемой здравоохранения Липецкой области остается кадровое обеспечение медицинских учреждений. Для решения данной проблемы на территории области реализовывается региональный проект «Обеспечение медицинских организации системы здравоохранения квалифицированными кадрами», целью достижения которого является внедрение системы по непрерывному образованию работников в сфере медицины. Стоит отметить, что за счет областного бюджета будут реализованы комплекс мер по соцподдержки работников в сфере медицины. Молодые специалисты, работающие на селе, могут получить денежные средства в размере от 50 до 200 тысяч рублей в виде компенсации на оплату жилищно-коммунальных услуг. Главной целью данного проекта является достижение увеличения численности медицинских работник к 2024 году.
Исходя из изложенной информации, в основе разработок территориальных программ, направленных на развитие сферы здравоохранения, должны лежать данные о демографическом состоянии отдельно взятой территории, информация о структуре заболеваемости населения, а также аналитические сведения об уровне обеспечения медицинских учреждений медикаментами, оборудованием и квалифицированными кадрами.
В первую очередь, органы власти должны заняться грамотной оптимизацией здравоохранения и пересмотреть его тарифную политику. Государство должно понять, какую сумму необходимо выделять на лечение одного пациента. Только в этом случае, поступающие в бюджет средства позволят выплачивать достойную зарплату работникам и обеспечить больницы лекарствами и другими расходными материалами.
Для обеспечения устойчивого развития социально-экономического развития региона, в условиях ограниченности финансовых ресурсов у здравоохранения, становится важным контролировать реализацию соответствующих программ в сфере здравоохранения.
Получить нужную информацию можно с помощью проведения социологических исследований. Специалистам рекомендуется внимательно изучить мнения потребителей и выслушать точку зрения производителей медицинских услуг. Такой подход позволит определить специфику регионов и выявить наиболее значимые недостатки в системе здравоохранения.
1. Sayt administracii Lipeckoy oblasti [Elektronnyy resurs]. - Rezhim dostupa: www.admlip.ru
2. Sayt Federal'noy sluzhby gosudarstvennoy statistiki [Elektronnyy resurs]. - Rezhim dostupa: www.gks.ru
3. Sayt Ministerstva zdravoohraneniya Rossiyskoy Federacii [Elektronnyy resurs]. - www.rosminzdrav.ru
4. Rossiya v cifrah. Kratkiy statisticheskiy sbornik Moskva. 2019 URL: https://www.gks.ru/folder/210/document/12993
5. Parahina V.N., Galeev E.V., Ganshina L.N. Municipal'noe upravlenie: uchebnoe posobie. 4-e izd. pererab. M.: KNORUS, 2015. S. 101.
6. Ulumbekova G.E. Zdravoohranenie Rossii. Chto nado delat'. 2-e izdanie. M.: GEOTAR-Media, 2015. S. 82.
Authors: Burova Evgeniya Anatol'evna
